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　　今日（7月7日），根据泰茂招标网、江苏医械圈微信公众号消息，天津国采办就第四轮耗材国采方案意见稿，征求联合采购办公室各成员单位意见，征求意见截止日期为7月14日12时前。

　　根据意见稿，第四批国采人工晶体类和运动医学类相关耗材集中带量采购周期为2年，以不低于医疗机构填报需求量的80%作为本次集中带量采购的意向采购量。

　　综合考虑医疗机构需求量和企业供应能力划分A、B竞价单元，企业以竞价单元申报价格，每一个竞价单元的所有产品仅允许有一个申报价。

　　值得注意的是，关节镜工作套管、关节镜用等离子刀头、关节镜用射频刀头、关节用脉冲冲洗器、连接泵管、钻头、磨头、刨刀、同种异体骨不采取带量采购方式，通过竞价方式形成挂网价格。

　　同竞价单元内以企业为单位开展竞价，不同竞价单元按基本相同的中选规则，通过价格竞争产生中选企业。采用适当方式，平衡同一竞价单元内不同企业的中选产品价格差异，平衡同一产品类别内A、B竞价单元间的中选价格水平差异。在保证公平竞争、保持竞争强度、去除虚高价格空间前提下，促进更多企业中选，增强预期稳定性。

　　坚持临床需求导向，医疗机构自主选择的原则适当优化分量规则。按照量价挂钩原则，中选产品按照报价由低到高进行排名， 根据排名先后梯度分配基础量。未分配的及未中选产品的意向采 购量作为剩余量，剩余量分配时，在医疗机构自主选择的基础上， 对中选顺位靠前的企业予以倾斜，对中选顺位靠后的企业适当约束。

　　本次国采，相对之前三批国采，最大的亮点在于，在带量采购方案中加强了对“非中选产品”以及“未带量产品价格”的管理：

　　意见稿明确做好非中选产品挂网。采购周期内，未中选产品或新获批产品可参照同一产品类别最高中选价的一定比例形成合理价格，在各省挂网。不符合以上要求的非中选产品，各省级采购平台应加以约束。

　　同时明确合理形成未带量产品价格。纳入本次集中采购但未带量的产品，将由天津市组织开展限价挂网、竞价挂网工作，其他省份参照联动。

　　骨科运动医学领域中，仅带线锚钉在河南、北京、江苏进行过小范围集采。且目前市场份额被施乐辉、强生、锐适等外企把控，国产企业的市占率还处于较低水平，只有10%-15%，国内运动医学的整体市场规模在50亿左右。

　　人工晶体领域，当前我国人工晶状体高端、中端、低端、基础产品的占比分别为10%、50%、30%、10%；该领域仍以进口品牌为主导，包括爱尔康、强生、博士伦和卡尔蔡司等，占比高达80%。

　　整体来看，骨科耗材全线进入集采范围，国产化率较低的高端耗材陆续进入国采。后续医用耗材带量采购中选、非中选产品全部纳入挂网、医保支付管控已成定局。